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盐酸肾上腺素的适用方法和注意事项

2018-09-27      461
      盐酸肾上腺素的适应方法:
  1.松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;
  2.兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;
  3.用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
  4.加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;
  5.纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;
  6.用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者;
  7.局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血 。
  盐酸肾上腺素的注意事项:
  1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药,如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏者,对本品也可能过敏。
  2.本品可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧。动物研究显示所给药量比人类的大剂量高25倍时,有致畸作用。因本品能松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量时减弱宫缩,故分娩时不主张应用。剖宫产麻醉过程中用本品维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过l7.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。
  3.小儿给药须小心,曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。
  4.老年人对拟交感神经药的作用敏感,宜慎用。
  5.对诊断的干扰:应用本品时可能升高血糖和血清乳酸水平。
  6.下列情况应慎用:
  ①器质性脑损害
  ②心血管病,包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、脑血管硬化、冠状动脉病、各种器质性心脏病;
  ③糖尿病;
  ④青光眼;
  ⑤高血压;
  ⑥甲亢;
  ⑦帕金森病,可使僵硬与震颤暂时性加重;
  ⑧吩噻嗪类引起的循环虚脱或低血压,因本品的使用导致血压进一步下降;
  ⑨精神、神经疾患的症状恶化;
  ⑩心源性、外伤性或出血性休克时,用本品无益。
  7.应用本品时必须密切注意血压、心率与心律变化,多次应用时还须测血糖变化。
  8.逾量的征象为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化,心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。
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